Állapotfelmérő kérdőív

Hogy megy egy online konzultáció?

A díjmentes állapotfelmérő kérdőív kitöltését e-mailben visszaigazolom.
Időpont egyeztetés után 15 percben átbeszéljük az egészségügyi problémát, és megnézzük, hogyan tudok segíteni a gyógyulásban! Kérem töltse ki az alábbi kérdőívet, most!

Adatkezelési tájékoztató
Titoktartási nyilatkozat

Állapotfelmérő kérdőív

E-mail cím * Keresztnév * Életkor * Milyen problémára keres természetes megoldást? * Mennyire figyel az egészséges táplálkozásra? 1-5 skálán (1:min...5:max.) *

Testsúly * Magasság * Gyógyszerek * Alvásmennyiség (óra/nap) Próbált-e már gyógynövényeket? IgenNem Mit szeretne elérni a konzultációval? Van-e ismert allergiája? * (gyógynövény, egyéb) ------------------------------------------------ Kért dátum *: ------------------------------------------------ Lehetséges időpontok: * ------------------------------------------------ Elolvastam és elfogadom az Adatkezelési tájékoztatót, hozzájárulok az adataim kezeléséhez. Hozzájárulok ahhoz, hogy Oláh Adrienn (Herbaterapeuta) a megadott személyes és egészségügyi adataimat a konzultációra való felkészülés céljából kezelje. Az adatokat harmadik félnek nem adja ki, és azokat az adatkezelési tájékoztatóban meghatározott ideig őrzi. Tudomásul veszem, hogy bármikor kérhetem az adataim törlését vagy módosítását.

Állapotfelmérő kérdőív

Hírlevélre feliratkozás

Kapcsolat